Принято считать, что нарушения ритма сердца связаны с возрастом. Однако сегодня с ними всё чаще сталкиваются молодые и зрелые люди. Какие факторы вызывают сердечные аритмии и что делать для профилактики, рассказывает врач – сердечно-сосудистый хирург, заведующий отделением хирургического лечения сложных нарушений ритма сердца и электрокардиостимуляции Городской клинической больницы имени В.В. Вересаева, кандидат медицинских наук Владислав Горячев.
Образ жизни
С годами риск аритмий увеличивается, но они встречаются и в молодом, и в среднем возрасте. Причины самые разные: наследственность, врождённые особенности сердца, заболевания щитовидной железы, некоторые препараты и стимуляторы, перенесённые инфекционные и вирусные заболевания.
Не меньшее значение имеют факторы, связанные с образом жизни.
Неконтролируемая гипертония – один из главных драйверов аритмий наряду со стрессом и избыточным весом.
Повышенное давление перегружает сердце и со временем меняет структуру главной сердечной мышцы – миокарда, создавая условия для возникновения мерцательной аритмии.
Стресс активизирует симпатическую нервную систему, учащает пульс и может вызывать нарушения ритма у людей, имеющих предрасположенность к ним.
Лишний вес повышает нагрузку на сердечно-сосудистую систему в целом, способствует высокому давлению, вызывает метаболические нарушения: важно следить за питанием и много двигаться. Для здоровья сердца рекомендуется не менее 150 минут умеренной физической активности в неделю (быстрая ходьба, плавание или езда на велосипеде).
Желательны регулярные (1–2 раза в неделю) силовые нагрузки. Если ежедневно приходится долго сидеть, чаще вставайте и двигайтесь хотя бы 2–3 минуты.
Вредные привычки
Никотин повышает частоту сердечных сокращений и давление, повреждает сосуды и увеличивает сердечно-сосудистые риски. Электронные сигареты тоже нельзя считать безвредными. Во многих из них есть никотин, а аэрозоль содержит потенциально опасные вещества для лёгких. По возможности следует избегать и пассивного курения, даже минимальная доза никотина может навредить.
Алкоголь оказывает токсическое действие на сердечную мышцу, способствует вымыванию из организма калия, магния и кальция, которые важны для стабильного сердечного ритма. Не существует безопасных доз алкоголя или никотина. Единственный надёжный способ защитить своё сердце – полностью отказаться от спиртного и не курить.
Сон и кофе
Многие не считают храп и остановки дыхания во сне чем-то опасным. И напрасно: так чаще всего проявляется синдром обструктивного апноэ сна, сопровождающийся нехваткой кислорода, скачками давления и нагрузкой на сердечно-сосудистую систему. Он связан с повышенным риском мерцательной аритмии. Если человек громко храпит, окружающие замечают остановки дыхания, а днём он чувствует себя усталым и сонным, даже если спал достаточно, ему нужно обратиться к врачу-неврологу или сомнологу. Скорее всего, потребуется пройти сомнографию, при подтверждённом апноэ будет назначено лечение.
Вопреки устоявшемуся мнению о вреде кофеина, у большинства здоровых людей умеренное потребление кофе не повышает риск аритмий. Более того, по данным некоторых исследований, употребление кофе связано с более низким риском отдельных нарушений ритма. Общепринятый ориентир – до 400 миллиграммов кофеина в сутки, это примерно 3–4 чашки в зависимости от крепости и объёма. Но, если кофе вызывает сердцебиение, его количество нужно сократить.
Будьте внимательны
Не любое изменение ритма – болезнь. Учащённое сердцебиение после пробежки или стресса является естественной реакцией организма. Но есть признаки, которые нельзя игнорировать: внезапное сильное или нерегулярное сердцебиение, ощущение перебоев или замирания сердца, головокружение, предобморок или обморок, одышка, боль в груди, снижение переносимой физической нагрузки. Если подобные ощущения периодически повторяются, следует обратиться к терапевту или кардиологу в поликлинике по месту прикрепления.
Основной метод диагностики аритмии – это электрокардиография. Но она не всегда может зафиксировать кратковременный приступ, поэтому при необходимости назначается холтеровское мониторирование (измерение работы сердца в течение одних или нескольких суток).
Дополнительно могут потребоваться эхокардиография, анализы крови и другие исследования. Умные часы также способны поймать подозрительный нерегулярный ритм, но это требует подтверждения врачом.
Если сердцебиение сопровождается болью в груди, выраженной одышкой, обмороком или сильной слабостью, необходимо вызвать скорую помощь по номеру 103 или 112.
Имеются противопоказания. Посоветуйтесь с врачом. 18+
